Les déformations crâniennes
Les fontanelles
Les fontanelles sont des zones souples situées entre les os du crâne du nourrisson, permettant à celui-ci de se déformer lors de l’accouchement et de s’adapter à la croissance rapide du cerveau dans les premiers mois de vie. Ces espaces ouverts entre les os crâniens se ferment progressivement avec le temps. Cependant, une pression excessive ou des tensions musculaires peuvent perturber ce processus naturel, menant parfois à des déformations crâniennes.
Les différentes déformations crâniennes
- Plagiocéphalie positionnelle : Asymétrie avec aplatissement d’un côté du crâne. Elle est généralement liée à une position répétitive.
- Brachycéphalie : Aplatissement de la partie arrière du crâne, souvent dû à un couchage prolongé sur le dos.
- Dolichocéphalie : Crâne en forme de bateau, avec une croissance longitudinale.
Ces déformations sont fréquentes, et peuvent être légères, modéré, sévère ou très sévères. Bien que la plupart des études ne trouvent pas d’impact sur le développement neurologique à long terme, certaines recherches indiquent que les nourrissons ayant des déformations crâniennes peuvent présenter des retards moteurs légers.
Les causes et les facteurs favorisants
Pendant le grossesse
– Mauvaise position du bébé (siège, transverse, engagé trop tôt),
– Manque de liquide amniotique,
– Manque place dans l’utérus,
– Grossesse multiple,
– Manque de vitamine D de la maman,
– Alitement de la maman,
– Engagement précoce du bébé.
Ces causes peuvent créer des pressions prolongées sur le crâne du bébé et favoriser des déformations.
L’accouchement
– Travail trop long,
– Maman avec un bassin étroit,
– Mauvaise présentation du bébé,
– Passage difficile du bébé,
– Aide instrumental (forceps, ventouse, cuillère),
– Fracture de la clavicule ou luxation de l’épaule,
– Prématurité.
Ces contraintes de l’accouchement peuvent favoriser des asymétries du crâne du bébé.
Le post partum
– Torticolis
– Existence d’une rotation préférentielle de la tête du bébé,
– Position prolongée sur le dos ;
– Manque de mobilité du bébé (transat, siège bébé, cosy, siège-auto),
– Trop peu de temps d’éveil sur le ventre,
– Manque de portage,
– Bébé nourri toujours du même côté…
Ces circonstances provoquent progressivement des déformations de la tête du bébé.
Les études récentes montrent que les déformations crâniennes peuvent entraîner des asymétries faciales à long terme si elles ne sont pas prises en charge. Les conséquences sont donc avant tout esthétique et peuvent être visible à l’âge adulte en fonction de la gravité de l’atteinte.
Diagnostic et traitement
Pour parvenir à un diagnostic il faut que le praticien prenne différentes mesures au niveau du crâne du bébé à l’aide d’un craniomètre, de bandes thermoformables, d’une modélisation 3D, etc. C’est ce qu’on appelle les indices crâniens. En fonctions des scores, le diagnostic ainsi que la sévérité de l’atteinte sera posé et permettra de proposer le traitement le plus adapté au bébé ainsi que suivre la progression de la forme du crâne. Généralement le diagnostic est réalisé par un pédiatre car c’est l’un des premiers praticiens à voir le bébé, toutefois les ostéopathes peuvent souvent déceler genre de déformation.
Le traitement conventionnel se fait avant tout avec des conseils de prévention (pour limiter l’aggravation), de repositionnement intensif de la tête du bébé et par une prise en charge, le plus tôt possible, par un ostéopathe et/ou un kiné. Dans les cas le plus sévères et en fonction de l’âge de l’enfant, le port d’un casque orthopédique peut être proposé.
Ostéopathie, plagiocéphalie et brachycéphalie
L’ostéopathe va utiliser une approche tissulaire (douce), pour rééquilibrer les tensions musculaires et fasciales qui contribuent à ces déformations. Il travaillera sur les tensions du cou, du dos, du crâne et des épaules pour améliorer la mobilité du nourrisson, soulager les tensions du bébé.
Bien que les preuves scientifiques sur l’efficacité de l’ostéopathie crânienne soient encore limitées, plusieurs études et retours cliniques montrent une amélioration significative de la symétrie crânienne après des séances d’ostéopathie chez le nourrisson.
En résumé, la plagiocéphalie et la brachycéphalie sont des déformations courantes chez les nourrissons, souvent bénignes, mais qui peuvent nécessiter une prise en charge spécifique. Si votre bébé souffre de déformations crâniennes, ou de tension visible, ou bien que vous voulez faire un bilan du crâne de votre enfant pour écarter toutes inquiétudes. Alors n’hésitez pas à prendre RDV avec moi. Grace à ma spécialisation en pédiatrie, votre enfant aura une prise en charge optimale.
